개요

힘줄 또는 건은 근육과 뼈를 연결하는 결합조직으로, 사지를 움직일 때 힘줄이 건초 안에 있는 윤활제인 활액과 같이 움직이게 됩니다. 힘줄 자체에서 염증 반응이 일어나는 건염(Tendinitis)과 힘줄을 둘러싸고 있는 활액막의 염증으로 발생하는 건활막염(Tenosynovitis)으로 나눌 수 있습니다. 대표적으로 손목, 어깨, 무릎, 발꿈치 등에서 발생할 수 있습니다.

원인

발생 원인은 명확하지는 않으나, 반복적인 활동으로 발생하는 경향이 있어 과다 사용으로 인한 미세 손상을 원인 중의 하나로 보고 있습니다. 류마티스 관절염과 연관성이 있어 류마티스 환자의 약 64~95%에서 수부와 손목의 건활막염을 볼 수 있습니다.

증상

통증과 압통이 대표적인 증상이며, 이로 인해 운동 장애와 부종 등이 발생할 수 있습니다. 방아쇠 수지는 손가락 운동장애 (방아쇠 현상 또는 손가락 잠김 현상)와 통증이 주증상입니다. 손목의 드퀘르뱅 병은 요골 경상돌기 주위의 통증과 압통이 대표 증상입니다.

진단/검사

촉지를 이용한 이학적인 검사로 진단하게 됩니다. 이환된 부위의 비후, 압통과 건의 긴장을 증가시켜 통증을 유발하는 신체 검사를 시행하게 됩니다. 감별을 위해 방사선 검사나 초음파 촬영을 시행합니다. 혈액 검사를 시행하여 염증 반응 수치를 측정하여 감별 진단에 사용할 수 있습니다.

치료

보존적 요법이 우선되어, 이환된 부위를 휴식해야 하며 필요할 경우 부목 고정을 할 수 잇습니다. 소염제와 진통제를 이용한 약물 치료를 병행하면 대부분의 경우에 호전됩니다. 보존적 요법에 효과가 없을 경우에는 국소 스테로이드 주사가 효과적일 수 있습니다. 보존적 치료의 시행에도 증상이 장기간 지속되거나, 재발된 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.