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진료과
가정의학과인간사랑과 생명존중을 실천합니다.
클리닉 안내
만성피로 클리닉
◎ 피로의 정의
피로란 지극히 주관적인 증상으로 ‘신체적 활동 후 혹은 정서적, 정신적 압력을 받은 후 탈진되거나 힘이 없어지고 기능을 상실한 상태’를 말하며 신체적, 정신적, 사회적 요인 등 다양한 측면의 특징을 갖고 있어서 간단하게 정의하기는 쉽지 않습니다.
만성피로를 설명 할 수있는 기질적 질환외에도 우울증, 불안장애, 스트레스, 양극성 정동장애, 신경성 식욕부진 등의 정신적인 원인과 만성피로가 시작되기 2년전부터의 알코올 혹은 기타 약물 남용이 있었다면 의심해 봐야 합니다.
◎ 피로의 분류
- 증상의 기간에 따라
일과성피로(1개월 이내)
지속성피로(1개월 이상 지속)
만성피로(6개월 이상 지속)
- 원인에 따라
생리적피로 : 운동, 수면, 식사 및 다른 활동의 불균형에 의하여 유발, 휴식 후 호전
이차적피로 : 내재된 질환에 의하여 유발, 통상 1개월 이상 지속
◎ 피로의 원인
우울증을 비롯한 정신적인 문제가 가장 흔한 원인이며 20~45%가 기질적인 원인을 갖고 있는 것으로 알려져 있습니다.
◎ 피로의 정도 측정
- 지난 2주간의 증상을 기준으로 각 항목당 점수를 체크하여 합산합니다.
- 1점(전혀아님)~ 7점(매우 그렇다)
1) 피로할 때는 어떤 일도 하고 싶지 않다.
2) 운동을 하면 피로해진다.
3) 나는 쉽게 피로해진다.
4) 피로할 때에는 신체적인 기능이 떨어진다.
5) 나는 피로 증상 때문에 자주 문제가 생긴다.
6) 피로 증상 때문에 신체적인 활동을 지속하지 못한다.
7) 피로할 때에는 임무와 책임을 다하는데 어려움을 느낀다.
8) 피로는 내가 일을 하지 못하게 하는 3개 증상 중 하나다.
9) 피로하면 나는 업무, 가정, 사회 생활에 지장을 받는다.
(총점≥36점 : 의사진료필요)
◎피로의 진단
- 병력 : 피로의 지속기간, 심한정도 확인
- 진찰 : 활력징후, 피부변화, 갑상샘, 유방 신경학적 진찰
- 약물복용 : 불안증, 우울증, 불면증 치료제, 고혈압제, 항히스타민제 등
- 정신상태검사 : 우울증 평가
- 수면습관평가 : 심한 코골이, 수면무호흡증
- 기본적인 진단적 검사
◎ 피로의 치료
- 인지행동요법, 운동, 식이조절과 영양요법
- 약물 요법 및 대체의학적 요법
◎ 만성피로증후군이란?
만성피로증후군은 잘 알려져 있지 않은 질환으로 아직까지도 국내외적으로 많은 연구가 진행중이고 의학적 원인은 밝혀지지 않고 있습니다. 그러므로 이 질환의 진단은 피로의 모든 가능한 원인을 배제하고 난 후에야 가능합니다. 만성 피로증후군은 「임상적으로 평가되었고, 설명되지 않은 피로가 6개월 이상 지속적으로 또는 반복적으로 나타나고 현재의 힘든 일 때문에 의한 피로가 아닐 때」로 정의할 수 있습니다.
또 충분한 휴식을 취해도 호전되지 않으며 만성 피로 때문에, 직업, 교육, 사회, 개인활동이 실질적으로 감소하는 경우 의심해 볼 수있습니다.
- 다음 증상들 중 4가지 이상이 동시에 6개월 이상 지속되면 만성피로증후군을 의심합니다.
기억력 혹은 집중력 장애, 인두통, 경부 혹은 액화부 림푸절 압통, 근육통, 다발성 관절통, 새로운 두통, 잠을 자도 상쾌한 느낌이 없음, 운동 후 나타난 심한 권태감
- 필요한 검사들
일반 혈액, 적혈구 침강속도, 소변, 공복혈당, 간기능, 갑상선기능, 대변잠혈, 혈청 전해질, 단백질/알부민, b형 간염항원, 흉부 X-ray 검사, 신장 기능에 대한 검사 등을 시행합니다.
- 진료과 콘텐츠 담당자
