1. 클리닉 소개 
요실금이란 불수의적인 요누출이 사회적 또는 위생적으로 문제를 야기하고 이와 같은 것이 객관적으로 보여지는 것을 의미합니다. 쉽게 풀어서 이야기하면 본인이 의도하지 않은 요누출이 본인 또는 타인에게 불편을 주는 경우에까지 이른다면 어떠한 치료가 필요한 요실금을 가지고 있다고 할 수 있겠습니다. 이러한 요실금은 실제로 직접 어려움을 겪고 있는 사람에게는 많은 불편과 심리적인 문제를 일으키지만 사회 관습이나 기타 이유로 인해 밖으로 드러내지 못하거나 혹은 나이가 들면 자연적으로 생기는 것으로 오인하여 특별한 치료가 없는 것으로 생각하는 경우가 많습니다. 그러나 현대 의학의 발전과 함께 요실금에 대해서도 여러 가지 생리 해부학적인 연구가 이루어져, 이제는 그 발생 요인에 따라 요실금의 분류가 가능하게 되었으며, 요실금의 진단 및 치료는 비뇨기과학 분야의 중요한 한 부분이 되어 있습니다.

​2. 여성 요실금의 분류
성인 여성의 요실금은 크게 복압성 요실금과 급박 요실금, 그리고 이 두가지 요소를 아울러 가지는 복합 요실금 등으로 분류해 볼 수 있습니다. 복압성 요실금은 방광 경부와 근위부 요도의 지지조직이 약해지거나 요도괄약근의 내인성 이상이 있는 경우 발생하며, 복압이 증가할 때 방광내의 압력이 요도의 저항압력보다 높아져서 불수의적으로 요가 누출되는 현상을 보입니다. 복압성 요실금이 있을 경우 특징적으로 기침을 하거나 크게 웃을 때 소변이 찔끔 하면서 배출되는 증상이 나타나며, 심한 경우에는 무거운 물건을 들거나 자세변화가 있을 때에도 요실금이 발생하게 됩니다. 이 복압성 요실금은 주로 출산과 관련된 골반 저근의 약화에 의해 발생하며 나이가 듦에 따라 근력이 약해지면서 점점 더 심해지는 양상을 보입니다. 이에 비해 급박 요실금은 방광의 배뇨 작용을 관장하는 신경의 활성도가 비정상적으로 항진되어 있는 경우에 주로 나타나는 현상으로서, 가벼운 배뇨 자극에도 요의를 느끼게 되고 이어서 배뇨반사 작용이 일어나게 됩니다. 증상이 가벼운 경우 대개 소변량이 적으면서 자주 소변이 마려운 증상이나 소변을 보고난 이후에도 방광 내에 소변이 남아 있는 느낌이 드는 등의 증상이 있으며, 심한 경우 화장실에 갈 여유도 없이 요의를 느끼자마자 배뇨가 나타나기도 합니다. 방광 점막의 부종이 동반되는 세균성 방광염이 있을 경우 이와 유사한 증상이 나타날 수 있는데, 흔히 방광염이 자주 걸린다고 표현하는 환자들 중에 세균성 방광염이 아니라 배뇨 반사가 항진되어 있는 상태에 해당하는 경우가 많이 있습니다. 이의 감별 진단을 위해서는 병력에 대한 문진과 소변 검사가 필요합니다.

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3. 복압성 요실금의 치료 
비수술적 치료법으로서 약물요법, 골반저근운동, 전기자극치료, 바이오피드백, 체외자기장치료 등이 있으며, 요실금 증상이 경미한 경우 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 다음은 가정에서 쉽게 할 수 있는 요실금 예방 및 치료를 위한 골반저근운동 요령입니다.

1) 똑바로 바닥에 누워 무릎을 구부린 상태로 운동을 시작한다.

2) 숨을 들이마시며 엉덩이를 서서히 들면서 방귀를 참는 느낌으로 항문을 위로 당겨 올려서 조여준다.

3) 조여준 상태에서 1에서 5까지 천천히 세고 힘을 풀어준다.

4) 익숙해지면 질근육을 위로 당겨올려주는 느낌으로 조여본다.

5) 선채로 운동할 때에는 양발꿈치를 붙인 상태에서 위로 들면서 운동한다.

6) 운동시 아랫배에 힘이 들어가지 않게 주의한다.

위에서 설명된 요령으로 1회에 15번씩 하루 3회 골반근육 운동을 6주 간 시행 후 효과가 있을 경우 하루 1회 씩의 유지 운동을 지속적으로 시행 합니다.

수술적 치료방법은 환자의 상태에 따라 여러 종류가 있으나 방광 경부 혹은 요도 부위를 지지해 주는 슬링 술식이 가장 널리 사용되고 있습니다. 특수하게 제작된 테이프 형태의 지지물을 사용하여 요도 부위를 지지해 주는 테이프 슬링 술식은 시술 시간이 30분 내외로서 간단하면서도 효과가 우수하여 최근 많이 시술되고 있습니다. 만약 방광의 위치 변동이 심하거나 방광이 많이 쳐진 방광류가 동반된 경우에는 이의 수술적 교정과 함께 시행됩니다.